Vaginisme : décryptage et solutions pour en sortir définitivement

Le vaginisme est un trouble sexuel qui touche de nombreuses femmes, mais reste souvent tabou. Cette contraction involontaire des muscles du vagin rend la pénétration douloureuse, voire impossible. Le vaginisme peut avoir des origines psychologiques, physiques ou une combinaison des deux. Comprendre ce trouble est la première étape vers une solution durable. Si vous souffrez de vaginisme, sachez qu'il existe des solutions efficaces pour retrouver une vie sexuelle épanouie.

Qu'est-ce que le vaginisme

Le vaginisme est une réaction involontaire des muscles du plancher pelvien, qui se contractent de manière réflexe lors de la tentative de pénétration. Cette contraction rend les rapports sexuels difficiles, voire impossibles, et peut entraîner une sensation de brûlure ou de douleur intense. Le vaginisme est souvent associé à une réponse du corps à une peur sous-jacente liée à la sexualité.

Types de vaginisme

Il existe deux formes principales de vaginisme :

• Vaginisme primaire : présent depuis le début de la vie sexuelle, rendant toute pénétration impossible.
• Vaginisme secondaire : survient après une période de rapports sexuels normaux, souvent à la suite d'un traumatisme, d'une maladie ou d'un changement émotionnel.

Le vaginisme peut également être classé comme global (présent dans toutes les situations) ou situationnel (survenant uniquement dans certaines circonstances).

Les causes du vaginisme

Le vaginisme est souvent le résultat d'une combinaison de facteurs physiques et psychologiques.

Facteurs psychologiques

• Anxiété et peur : la peur de la douleur, le stress lié à la performance ou une éducation sexuelle rigide peuvent déclencher le vaginisme.
• Traumatismes : un passé de violences sexuelles, d'abus ou de douleurs chroniques peut entraîner une réaction défensive du corps.
• Inconscient : les conflits internes liés à la sexualité ou à l'image de soi peuvent également jouer un rôle clé dans le développement du vaginisme.

Facteurs physiques

• Maladies : certaines pathologies comme le lichen scléreux, une infection ou une sécheresse vaginale peuvent aggraver le vaginisme.
• Maladies musculaires : une hypertonie des muscles du plancher pelvien est souvent impliquée dans le vaginisme.
• Troubles hormonaux : une baisse des niveaux d'œstrogènes après l'accouchement ou à la ménopause peut favoriser le vaginisme.

Symptômes du vaginisme

Les femmes souffrant de vaginisme décrivent souvent les symptômes suivants :

• Douleur intense lors de la pénétration (ou tentative)
• Sensation de brûlure ou de blocage
• Contractions involontaires des muscles vaginaux
• Évitement des rapports sexuels par peur de la douleur
• Difficulté à insérer un tampon ou à passer un examen gynécologique

Les conséquences du vaginisme sur la vie psychique et relationnelle

Le vaginisme ne se limite pas à une difficulté physique : il a un impact profond sur la vie psychique et émotionnelle.

• Vie psychique : l'anxiété liée aux rapports sexuels peut entraîner une baisse de la libido, une perte de confiance en soi et un sentiment d'échec.
• Conscience du corps : la difficulté à avoir des rapports sexuels peut provoquer une déconnexion avec son propre corps.
• Relation de couple : le vaginisme peut créer une distance émotionnelle et une incompréhension dans le couple. La frustration et la culpabilité sont des réactions fréquentes.

Solutions pour surmonter le vaginisme

Heureusement, il existe plusieurs approches pour traiter le vaginisme de manière efficace et retrouver une vie sexuelle épanouie.

Thérapie psychologique

La thérapie cognitive et comportementale (TCC) est l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter le vaginisme. Elle permet de :

• Réduire l'anxiété associée à la pénétration
• Rééduquer la réponse du corps face à la sexualité
• Développer une meilleure compréhension de la sexualité et du fonctionnement corporel

Travail corporel et rééducation périnéale

Des exercices de relaxation musculaire et de contrôle du plancher pelvien peuvent grandement aider :

• Exercices de Kegel : apprendre à contracter et relâcher les muscles pelviens pour mieux contrôler la réponse involontaire
• Biofeedback : utiliser des capteurs pour apprendre à détendre le plancher pelvien de manière consciente
• Massage périnéal : pour assouplir la zone et réduire la douleur

Dilatateurs vaginaux

L'utilisation progressive de dilatateurs permet de désensibiliser la région vaginale :

• Commencer par de petits dilatateurs, puis augmenter progressivement la taille
• Pratiquer dans un environnement sûr et détendu
• Associer le travail avec des exercices de respiration pour diminuer l'anxiété

Approche médicamenteuse

Dans certains cas, une prise en charge médicale peut être envisagée :

• Crèmes anesthésiantes : pour réduire la sensibilité
• Traitements hormonaux : en cas de sécheresse ou de carence hormonale
• Relaxants musculaires : pour diminuer la contraction involontaire des muscles

Psychanalyse et vaginisme : une approche complémentaire

La psychanalyse peut également apporter une solution durable en traitant les causes profondes du vaginisme. Les associations psychanalytiques recommandent de travailler sur :

• Les conflits inconscients liés à la sexualité
• Les traumatismes anciens non résolus
• Les peurs et blocages psychologiques profonds

L'association psychanalytique est souvent une solution à long terme pour un vaginisme persistant.

Conseils pratiques pour retrouver une sexualité épanouie

• Prenez le temps de découvrir votre corps sans pression
• Communiquez ouvertement avec votre partenaire sur vos ressentis
• Testez des techniques de relaxation comme la respiration profonde ou la méditation
• N'ayez pas peur de demander de l'aide à un professionnel
• Respectez votre rythme : il n'y a pas d'urgence à réussir

Retrouver une vie sexuelle épanouie après le vaginisme

Le vaginisme peut sembler insurmontable, mais il est tout à fait possible d'en guérir. En combinant une prise en charge psychologique, une rééducation corporelle et, si nécessaire, une approche médicale, retrouver une sexualité épanouie et une relation de couple harmonieuse. N'oubliez pas que chaque étape vers la guérison est une victoire en soi.